1. 皮脂腺增生(細胞數目增加)→皮脂分泌增加 (對androgen的反應)

2. 毛囊角化過度→阻塞毛囊孔→阻礙毛囊角質細胞(上皮細胞)的正常脫落→形成不明顯的微觀粉刺(microcomedone)→脂質，細胞碎屑聚集於毛囊孔內 (粉刺形成)
微觀粉刺(microcomedone)=皮脂(Sebum)+上皮細胞

3. 此環境正適合Propionibacterium acnes 的生長,Pacnes 使皮脂轉換成脂肪酸,脂肪酸對正常組織有刺激性,同時會激發免疫反應引起發炎現象(inflammation), 此乃(粉刺開始發炎)

4. 隨著毛囊破裂(上方破,底部也破),使脂質,細菌,脂肪酸漏進真皮層使發炎現象趨惡(疤痕形成)