人工受孕用在不孕症的治療已經有很久的歷史,隨著誘導排卵以及精蟲處理技術的進步,懷孕率也比以前提高許多。 由於不需經過實驗室培養胚胎的階段,也不需麻醉取卵,因此費用比試管嬰兒便宜很多。做人工受孕的先決條件是輸卵管不能有阻塞的現象,先生的精蟲也不能太差。
▶ 哪些情形應該接受人工受孕呢?
● 精蟲稀少或無力:精蟲數量少於2000萬隻/cc,可以藉由人工受孕洗精來濃縮精蟲,提高懷孕率。
● 排卵功能不良:人工受孕的過程中會以藥物誘發排卵,可以解決排卵功能不良的問題。
● 子宮頸發炎或狹窄:人工受孕的精蟲直接植入在子宮腔內,可以避開子宮頸因素所引發的不孕症。
● 不明原因的不孕症:如果一時找不到不孕的原因,可以先嘗試做人工受孕以提高懷孕率。
▶ 人工受孕的流程:
一、檢查階段
包括抽血、超音波、精蟲檢查及輸卵管檢查等。如果有感染或是抗體必須在這個階段先做治療。
二、誘導排卵
以口服排卵藥搭配排卵針促進卵泡生長,一般會有3-5顆成熟的卵泡。
週期 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15-28 | 29 | 30 |
排卵藥 |
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排卵針 |
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破卵針 |
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人工授精 |
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黃體素 |
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驗孕 |
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| V |
排卵藥有時會造成子宮內膜變薄,不易著床,應該改採排卵針治療。
週期 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15-28 | 29 | 30 |
排卵針 |
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破卵針 |
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三、精蟲處理
在排卵當日請先生取出精液,在實驗室中篩選健康的精蟲以備植入之用。活動力不好以及形狀不正常的精蟲會被剔除。
四、人工授精
將濃縮的健康精蟲,用細長的植入針經由子宮頸放入子宮內,過程不會痛。
五、黃體期補充
精蟲植入後要儘量平躺休息,配合醫師指示注射或是使用黃體素栓劑,使胚胎著床穩定。
六、驗孕
植入後約兩週,就可以驗收成果了。
▶ 成功率:
影響成功率的主要因素是原來造成不孕的原因。如果是因為排卵功能失調所引起的不孕症,接受人工受孕可以達到40%的懷孕率。輸卵管有沾黏時懷孕率不到10%。子宮內膜異位症的患者如果沒有接受藥物治療,單次人工受孕的成功率約為15%,藥物治療後人工受孕的懷孕率提高為25%。